取出的卵子的数量和质量对试管婴儿的成功起着重要作用。你知道是什么决定了所取卵子的数量和质量吗？

　　多年的临床研究和统计表明，有三个指标与取卵数量的相关性最强：卵巢储备AMH、卵泡刺激素FSH和窦道内的基础卵泡数量；生育医生通常使用这三个指标的组合来评估卵巢储备和功能。

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　　1.抗缪勒氏睾丸激素AMH。

　　AMH存在于卵巢的颗粒细胞中，特别是在前房和窦性卵泡中，而且AMH血清水平与卵巢中基础卵泡的数量有明显的相关性。这是在早期阶段衡量卵巢储备功能的最理想指标。一般来说，大于2ng/ml表示卵巢储备正常，小于1.1ng/ml表示卵巢反应低，应考虑微刺激排卵。小于0.1ng/ml表示卵巢储备基本耗尽。

　　2. 卵泡刺激素FSH。

　　FSH是临床上最常见的预测卵巢储备功能的指标，在月经第2-3天验血表明卵巢对排卵药物的反应较差。

　　3.AFC窦卵泡的数量。

　　窦卵泡一词是指妇女在卵巢中产生的直径约为2-8毫米的微小囊泡细胞。新的研究发现，通过超声计算窦性卵泡可以改善对卵巢低反应的预测。AFC通常在月经第2-3天通过超声检测，是卵巢反应能力的一个重要指标。AFC值小于4通常被认为是对卵巢低敏感性的预测。

　　利用上述三个指标，我们可以预测取卵的数量，但不能预测卵子的质量。从临床角度来看，妇女的年龄和卵巢的功能是衡量卵子质量的最重要指标。

　　1）妇女年龄越大，其卵子的老化程度越大。

　　卵母细胞（卵母细胞中除去颗粒细胞的部分）的质量随着年龄的增长而下降，当卵母细胞达到40岁以上时，胚胎培养的成功率通常只有35岁以下患者的一半，甚至三分之一。

　　2. 胚胎的染色体异常

　　在所有育龄妇女中，受精卵（胚胎）出现染色体异常的平均概率为45%，其中95%的染色体数目异常，5%的结构异常（易位、倒置等），而高龄妇女此时的风险更高。PGS技术（植入前染色体检测）可以很大程度上降低这种风险。

　　3.除年龄外的个体差异

　　年龄会影响统计数据，但也有很大的个体差异。这种变异性主要是由于月经初潮年龄、母亲绝经年龄、宫腔镜盆腔手术、肿瘤放疗、内分泌疾病，如多囊卵巢和卵巢囊肿，这些因素导致个人年龄与卵巢的生理年龄不同步。

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