"医生，我害怕宫外孕，我想做试管婴儿！" 试管婴儿是避免宫外孕的唯一方法吗？

　　并非如此。更广泛的说法是，只要你怀孕了，你就有发生宫外孕的风险。对许多人来说，这很难理解--在试管婴儿期间，胚胎不是直接植入子宫吗？为什么会出现宫外孕？今天生殖医学中心将和大家谈谈宫外孕和试管婴儿之间的关系。

　　试管婴儿可能导致宫外孕的原因

　　襄阳借卵试管助孕生殖中心

　　1.迁移的胚胎

　　即使将胚胎放在子宫腔内，一个有活力的胚胎也会在子宫腔内迁移，寻找一个舒适和合适的地方植入。当胚胎移入输卵管时，如果输卵管功能正常，它可以通过蠕动将胚胎送入子宫腔，但如果输卵管的功能受到干扰，例如由于炎症、狭窄或过长，就会发生宫外孕。

　　例如，盆腔炎症（宫外孕炎症、积水等）是宫外孕的一个重要因素。炎症可导致子宫腔和输卵管腔粘连，不利于种植；而一些研究表明，输卵管炎症可产生一些相关的种植因子，引发粘连和胚胎侵袭，导致宫外孕。

　　3.外科医生在胚胎移植手术中技术不当。

　　注射速度过快，压力过高，液体量过大，输卵管过软等都会导致宫外孕的发生。

　　胚胎进入子宫腔后，以一定的位置接近子宫内膜。胚胎本身的机械压力和子宫平滑肌的蠕动作用共同作用，将胚胎移到子宫角的一个合适位置。植入部位的选择可能由囊胚和子宫内膜的某些特征决定。

　　近年来，有人认为吸烟可能是发生宫外孕的一个独立风险因素。尼古丁可能通过引起纤毛的逆行蠕动而破坏输卵管的正常活动，推迟卵子进入子宫，或推迟胚胎卵泡的形成和植入。

　　如何预防试管婴儿的宫外孕？

　　这可以通过多种方式进行。

　　首先，黄体酮和绒毛膜促性腺激素在辅助生殖中具有 "抗子宫 "的作用，可以显著降低子宫收缩的频率，从而有利于胚胎在子宫腔内的植入。

　　其次，没有确切的证据表明在卵子发生的第3天或囊胚的第5天移植胚胎会发生宫外孕，理论上囊胚阶段与子宫内膜的同步性更好，可能会减少宫外孕的发生。

　　在多囊卵巢综合症患者中，研究还表明，新鲜周期中高水平的雌激素会增加宫外孕的风险，这就是为什么对于高激素水平和卵巢过度刺激的妇女，如果可能的话应选择冷冻胚胎移植。

　　最后，对于有输卵管手术史的患者，建议移植单个胚胎或囊胚，以避免合并宫内和宫外孕，因为重复妊娠会增加宫外孕的风险。

　　如果宫外孕没有导致流产或胎膜破裂，临床表现并不明确，诊断也很困难，需要做更多的检查来确诊。由于hCG血液测试和经阴道超声检查，许多宫外孕在流产或胎膜破裂发生之前就被早期诊断出来。

　　诊断可疑宫外孕的最早方法是测量血清β-hCG水平。如果β-hCG水平明显高于2000-3000mlU/ml，且经阴道超声检查不能发现宫内孕囊，则强烈怀疑宫外孕。如果在超声检查中发现盆腔内有混合性附件包块、输卵管环或混合性液体，则宫外孕的概率非常高。

　　在流产或终止宫外孕后，诊断通常是不明显的。如果有持续的阴道出血，腹痛加剧，盆腔肿块增大，血红蛋白有下降的趋势，应通过密切观察确认诊断。必要时可采用超声、hCG、血清孕酮、腹腔镜检查、经阴道后壁穿刺和诊断性刮宫来支持诊断。

　　宫外孕（EP）的治疗包括手术、药物和期待管理。方法的选择取决于病人的生命体征、胚胎的病理情况和植入的部位。

　　连云港单身借腹生子

　　1.外科治疗

　　[1）生命体征不稳定或有腹腔内出血迹象的患者；（2）进行性异位妊娠的患者（如血液中hCG水平>

　　3000 U/L或持续升高，附件区有大的肿块且有胎心）；（3）随访不可靠的患者；（4）有药物治疗禁忌症或无效的患者；（5）持续的异位妊娠患者。

　　如果满足以下条件，可以考虑进行保守的药物治疗。无用药禁忌症；②无异位妊娠破裂；③异位囊直径<4cm；血HCG<2000U/L；⑤无明显内出血。

　　状况稳定，血清hCG水平低（<1500U/L）且有下降趋势。