关于PCOS合并不孕症患者的EMAb的研究很少。因此，研究者采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测PCOS合并不孕患者血清中的EMAb水平，并进一步分析其对PCOS合并不孕的预测价值，以期为临床上制定合理的治疗方案提供参考。该研究发表在5月号的《生殖医学杂志》上。

　　研究者收集了2018年6月至2019年6月天门市第一人民医院生殖医学科收治的112名PCOS合并不孕患者作为研究对象（PCOS组），并选择同期在体检中心进行孕前体检的60名健康女性作为对照组。采集两组的血清标本，用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清EMAb水平，用电化学发光法检测血清FSH、LH、孕酮、E2等性激素。用受试者工作曲线分析血清EMAb对PCOS合并不孕的预测价值，用Pearson相关性分析血清EMAb和性激素水平的相关性。

　　研究结果总结如下。

　　I. 两组受试者一般资料的比较

　　两组受试者的年龄、体重指数（BMI）、FSH等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；PCOS组的EMAb、T、LH明显高于对照组，而孕酮、E2明显低于对照组（P﹤0.05）。

　　II. PCOS合并不孕的多因素Logistic回归分析

　　Logistic回归分析显示，EMAb、LH和孕酮是PCOS合并不孕的独立危险因素（均P<0.05）。

　　III. 血清EMAb、LH和孕酮对PCOS合并不孕的诊断价值

　　ROC曲线分析显示，血清EMAb识别PCOS合并不孕的AUC为0.959，LH和孕酮的AUC分别为0.771和0.844；血清EMAb检测的诊断价值明显高于LH和孕酮检测（Z分别为4.715和2.798，P﹤0.05）。

　　IV. PCOS合并不孕患者血清EMAb与LH和孕酮激素水平的相关性

　　相关分析显示，PCOS合并不孕症患者的血清EMAb与LH呈正相关，与孕酮呈负相关（均P<0.05）。

　　本研究结果显示，PCOS合并不孕症患者的EMAb升高与疾病的严重程度相关，PCOS患者的血清EMAb水平明显高于对照组，提示PCOS患者存在自身免疫反应和应激性氧化损伤；本研究结果还发现，诊断PCOS合并不孕症的血清EMAb的AUC为0。 959，表明EMAb是该研究还发现，血清EMAb诊断PCOS合并不孕症的AUC为0.959，表明EMAb是PCOS合并不孕症的理想诊断指标。进一步研究发现，EMAb与PCOS合并不孕症相关，其作用机制可能如下。(1) 高水平的EMAb可能引发细胞免疫功能紊乱，增加应激性氧化反应，不利于胚胎发育和植入，增加母体对胚胎的免疫排斥。(2)多囊卵巢综合症患者合并不孕时，EMAb的过度表达会增加卵泡聚集的数量，增强对LH的敏感性，局部产生雄激素导致卵泡发育延迟或停止。

　　总之，血清EMAb异常升高可能是导致PCOS患者合并不孕的重要因素，监测血清EMAb水平可以为早期预测患者的预后提供依据。但由于本研究是单中心、小样本量的研究，研究结果可能存在偏差，需要在未来进行多中心、大样本量的研究中进行调查。